Lomakkeet
Lomakkeemme ovat pdf-lomakkeita, jotka voi tulostaa ja täyttää. Jokaisen lomakkeen palautusosoite on mainittu lomakkeessa. Sähköinen tunnistaminen ei ole käytössä, vaan lomakkeet on tulostettava ja allekirjoitettava perinteisesti.
Tarvittaessa voit ladata Adobe Acrobat Readerin, joka on ilmainen apuohjelma pdf-tiedostojen avaamiseen.
Asumispalveluhakemus, ikäihmiset (näytöllä täytettävä)
Asuntohakemus, (ARA) ikäihmiset
Asumispalveluhakemus, työikäiset (näytöllä täytettävä)
Elämänlaatumäärärahahakemus, Vihti (näytöllä täytettävä)
Ensimmäistä lastaan odottavan suun terveydenhuollon esitietolomake
Hallintokantelu (näytöllä täytettävä)
Henkilökohtaisen avustajan perustietolomake
Henkilökohtaisen avustajan työaikataulukko (pdf)
Henkilökohtaisen avustajan työaikataulukko (xls)
Hoitopaikan valinta
Hoitotarviketilaus, diabetestarvikkeet (näytöllä täytettävä)
Hoitotarviketilaus, korvauksetta jaettavat hoitotarvikkeet (näytöllä täytettävä)
Ilmoitus iäkkään henkilön palveluntarpeesta
Kotihoidon ja asumispalvelun asiakasmaksujen alennushakemus, ikäihmiset (näytöllä täytettävä)
Kotipalvelun asiakasmaksun alennushakemus, lapsiperheet (näytöllä täytettävä)
Koululaisen esitietolomake hammashoitoa varten (näytöllä täytettävä)
Kuljetuspalveluhakemus, sosiaalihuoltolain mukainen (näytöllä täytettävä)
Kuljetuspalveluhakemus, vammaispalvelulain mukainen (näytöllä täytettävä)
Lastensuojeluilmoitus/pyyntö lastensuojelutarpeen arvioimiseksi sosiaaliviranomaiselle/ennakollinen lastensuojeluilmoitus, Lastensuojelulaki 25 § (näytöllä täytettävä)
Muistutus, potilaan hoitoon tai kohteluun liittyvä (näytöllä täytettävä)
Muistutus, sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista
Omaishoidon tukihakemus (näytöllä täytettävä)
Potilasrekisterin lokitietojen selvityspyyntö (näytöllä täytettävä)
Potilasvahinkoilmoitus (näytöllä täytettävä)
Puolesta asiointi -suostumus
Reseptin uusinta (näytöllä täytettävä)
Rekisteritietojen tarkastuspyyntö (näytöllä täytettävä)
Selvityspyyntö potilastietojen käsittelystä (näytöllä täytettävä)
Sijaishoitoraportti, omaishoito (näytöllä täytettävä)
Tiedon korjaamisvaatimus, sosiaalipalvelu (näytöllä täytettävä)
Tiedon korjaamisvaatimus, terveyspalvelut (näytöllä täytettävä)
Tuloselvitys, asumispalvelu, kotihoito (näytöllä täytettävä)
Tuloselvitys, lapsiperheet (näytöllä täytettävä)
Täydentävän tai ehkäisevän toimeentulotuen hakemus (näytöllä täytettävä)
Työllistämisen kuntalisähakemus
Työllistämisen kuntalisähaku ohje
Työpaikkaselvitys, esitietolomake (näytöllä täytettävä)
Työterveyskysely (näytöllä täytettävä)
Vammaispalveluhakemus (näytöllä täytettävä)
Varallisuusselvitys elatussopimusta varten (näytöllä täytettävä)
Varallisuusselvityslomake
Vuorotyökysely (näytöllä täytettävä)
Yhteydenotto sosiaalihuoltoon tuen tarpeen arvioimiseksi (lapsi)
Yhteydenotto/ilmoitus sosiaalihuoltoon tuen tarpeen arvioimiseksi